Ответ педагога-психолога: Маргарита, здравствуйте! Элективный мутизм - психологически обусловленный отказ разговаривать. Возможно, поведение Вашего малыша  характеризуется отсутствием речевого контакта в определённой ситуации, чаще всего это происходит в условиях воспитательно-образовательных учреждений (в детском саду, на занятиях в школах раннего развития и т.д.). Иногда полная немота наблюдается в стенах детского сада в целом, когда ребёнок не разговаривает ни с воспитателями, ни с детьми. Иногда ребёнок молчит только в присутствии некоторых воспитателей или одного воспитателя, свободно и громко разговаривая с детьми. Предрасполагающим фактором мутизма может быть материнская гиперопека. У некоторых детей развитие расстройства происходит после эмоциональной или физической травмы, перенесенных в раннем детстве.

Элективный мутизм, как правило, имеет психогенное происхождение, связан со сверхценным отношением к определённой ситуации и выражен в регрессивной реакции на разлуку с родными, обиду, ощущение собственной несостоятельности, имеющей чаще всего форму пассивного протеста.

Элективный мутизм нередко дополнен отчетливыми невротическими расстройствами (энурезом, энкопрезом, фобиями, тиками), а также признаками депрессивного состояния.

Поведение ребёнка мутиста по сравнению с другими сверстниками настолько необычно и нелепо, что окружающие начинают подозревать психическое расстройство или интеллектуальную несостоятельность. Однако результаты психологического, дефектологического и медицинского обследований свидетельствуют о нормальном интеллекте и отсутствии психического заболевания у ребёнка, подверженного речевой фобии. Вместе с тем в анамнезе многих детей с подобным отклонением обнаруживаются задержка речевого развития, нарушение артикуляции или дизартрия. Дети могут проявлять застенчивость, тревожность, пассивность, чрезмерное упрямство, стремление манипулировать окружающими. Они, как правило, чрезмерно привязаны к матери и чувствуют себя несчастными при разлуке с ней. В условиях семьи и в детском коллективе некоторые из таких детей стеснительны и неразговорчивы, другие, напротив, очень общительны, болтливы, шумливы.

Признаки избирательной немоты как правило проявляются в дошкольном возрасте, но не расцениваются близкими как болезненное явление, поскольку ребёнок большую часть времени проводит в семье, а его молчание с посторонними и вне дома трактуется как чрезмерная застенчивость. Проявления элективного мутизма становятся очевидными в начале школьного обучения, когда молчание в определённых ситуациях быстро создает предпосылки для дезадаптации. Элективный мутизм имеет тенденцию к длительному течению, продолжаясь от нескольких месяцев до нескольких лет. Самопроизвольное исчезновение элективного мутизма - явление крайне редкое. В большинстве случаев при отсутствии целенаправленного лечения болезненные проявления растягиваются на все школьные годы, сопровождаются страхом межличностных контактов, лого- и социофобией и исчезают - полностью или частично - при изменении социальной ситуации, чаще всего при благоприятном психологическом климате в коллективе (на работе, в профессиональном учебном учреждении).

Диагностика мутизма базируется преимущественно на клинических проявлениях состояния, в основном не требует дополнительных физикального обследования, лабораторных и инструментальных исследований, за исключением подозрений на органическое заболевание головного мозга и снижение слуха. В подобных случаях необходимо углублённое обследование.

Существует много методов и способов лечения мутизма. Но главное в лечении - это комплекс мер: психиатрическое, неврологическое, логопедическое и психологическое воздействие. Ведущим является психоневрологическое и психологическое лечение. В лечении союзником врача должны стать и родители, и учителя, и воспитатели!

А Вам, Маргарита в профилактических целях советую:

1. Создать спокойную, доброжелательную обстановку вокруг ребенка, подростка или взрослого человека.

2. Дети особенно нуждаются в понимании, чутком, ласковом отношении. Не наказывайте детей сурово. Ведь наказание - тоже психическая травма.

3. Не предъявляйте жестких, непосильных требований. Не лишайте обещанных удовольствий.

Если все-таки ребенку поставлен диагноз "мутизм", то помните:

1. Обратите особое внимание на режим сна. Страдающие мутизмом с трудом засыпают, сон у них поверхностный, не приносящий бодрости.

2. Не надо на ночь много употреблять жидкости, есть острую пищу.

3. Погуляйте часок перед сном на свежем воздухе - пусть это будет неизменной полезной привычкой на всю жизнь не только больным, но и здоровым людям.

А вот несколько театральных этюдов, которые полезно разыгрывать с детьми, страдающими избирательным мутизмом. Нам представляется целесообразным в этих этюдах наделять "ведущим" недостатком не ребенка, а куклу-собаку.

Хозяин в предлагаемых сюжетах очень хороший, совсем не такой, как его собака, но бедняга вынужден страдать из-за ее дурного характера.

Этюд 1. "СОБАКА ПОТЕРЯЛАСЬ"

Однажды на прогулке собака отстала от хозяина и потерялась. Стемнело, стало холодно, собаке было страшно и хотелось есть. Ее заметил прохожий и спросил:

- Собака, ты чья?

Собака ничего не ответила.

- Раз молчишь, значит ничья, - сказал прохожий и пошел дальше.

А собака осталась на пустынной улице дрожать от холода и страха. Наконец появилась девочка. Она сказала:

- Песик, бедненький, давай я отведу тебя домой, к хозяину, а то ты совсем продрог.

Собаке очень хотелось рассказать девочке, кто ее хозяин и по какому адресу он живет, но она все-таки промолчала. И девочка ушла, так и не дождавшись ответа. Тем временем наступила ночь, пошел снег (или дождь), собака заскулила от ужаса... (что было дальше?)

Этюд 2. "ХОЗЯИН ЗАБОЛЕЛ"

Хозяин заболел. Это случилось совершенно внезапно, и - надо же, как нарочно! - никого, кроме собаки, дома не было. Хозяину нужно было срочно купить лекарства, а у него не было сил дойти до аптеки. Он послал собаку, но та, поскольку с посторонними людьми не разговаривала, отказалась наотрез: не пойду - и все. (Продолжение надо придумать самостоятельно. Но исключить вариант, когда в качестве "палочки-выручалочки" приходят мама или другие родственники. Драматизм ситуации должен нарастать!)

Этюд 3. "НА ХОЗЯИНА НАПАЛ ХУЛИГАН"

Как-то раз, когда хозяин вышел с собакой погулять, из-за куста выскочил хулиган и ударил хозяина по голове. Хозяин потерял сознание и упал, а хулиган бросился наутек. Собака хотела его догнать, но побоялась оставить лежащего на земле хозяина одного. Какая-то женщина шла мимо, увидела мальчика без сознания и вызвала "скорую помощь". В больнице хозяин пришел в себя, стал поправляться. Вскоре его навестил милиционер. Он сказал:

- Ты должен помочь следствию. Опиши, как выглядел хулиган.

Но хозяин ничего не мог на это ответить, ведь хулиган подкрался к нему сзади, а потом он потерял сознание.

- Тогда ты, песик, вспомни, как выглядел хулиган, - попросил милиционер.

Собака, конечно, же, прекрасно помнила, как выглядел хулиган, но, как всегда, не хотела общаться с чужими.

- Послушай, - стал уговаривать ее хозяин, - если ты не заговоришь, милиция не сможет поймать хулигана, а может, даже опасного преступника. Все зависит от тебя. Пожалуйста, расскажи! ...(что было дальше?)

Последовательность этюдов нужно выстраивать по степени нарастания драматизма, причем ситуации, как видно из приведенных примеров, могут быть достаточно жесткими. Гораздо более жесткими, чем для застенчивых детей или детей со страхами. Но, разумеется, не превышающими запас психической прочности ребенка.

Маргарита, кроме того, Вы можете получить очную консультацию психолога, записавшись по т: 2-34-34

Ольга Еремеева